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标题: 退热贴真的有用吗？小孩发烧的正确处理方式 [打印本页]

作者: 永祥健康讲堂 时间: 2021-1-26 10:01
标题: 退热贴真的有用吗？小孩发烧的正确处理方式
小孩子发烧感冒可以说是非常常见的了，一些家长看到孩子发烧往往会买一些退热贴来退烧，不过退热贴真的有用吗？

首先，我们要明白孩子为什么会发烧？
发烧实际上不是疾病，是一种症状。当病毒、细菌等有害物质侵袭身体时，为了对抗炎症，身体的体温就会升高。这样不仅会让病原微生物的活性和繁殖变缓，还会增强人体免疫系统，包括白细胞增加、吞噬细胞和嗜中性粒细胞活性增强等。由于小孩子的免疫系统还未完善，则更容易受到外来细菌的感染，所以发烧其实是人体的一种保护性机制，是身体免疫机制起作用的一个表现，强行降温不让身体发烧，反而对病情恢复不利。所以，我们给宝宝退烧，目的主要是为了缓解发烧带来的身体不适，而不是治病。家长可以通过让孩子多喝水、多休息等慢慢恢复到正常，尤其是发热会增加宝宝身体对水分的消耗和需要，要保证足够的液体摄入。盲目地吃退烧药或者打退烧针反而会掩盖了真正的病症，用药强硬压下病毒，却不料病毒跑到别的脑处引起脑膜炎，也是大家俗称的“烧坏脑”。

其次，退热贴真的可以退热吗？
退热贴的原理：
退热贴的核心组成部分是挥发性液体凝胶层。当把退热贴贴在皮肤上时，通过挥发性成分的挥发而带走了皮肤表面的热量，从而让局部皮肤的温度降低，简单来说，就是“物理降温”的一种。

然而，物理降温效果不如退烧药，只能作为辅助退热方法。像退热贴这种依靠局部少量的皮肤散热，更是对孩子的体温起不到什么大作用，毕竟人体内的温度会通过血液的流动达到平衡，不可能通过给额头的一小块皮肤降温来降低大脑温度，甚至整个身体的体温。而目前，在国内外，关于儿童发烧的应对方法中，都没有提到过退热贴。

需要注意的是：
退热贴不是医用产品，而且，有些退热贴中还会添加冰片、薄荷、桉叶油之类的成分，让退热贴贴在皮肤上，体感比较凉爽。对于一部分宝宝来说，这的确可以给带来一丝舒适，但并不是所有的孩子都适用！

这些添加成分容易造成皮肤过敏反应，比如起疹、红肿，对这部分宝宝来说，坚持使用退热贴，不仅不能退烧，还要平白多忍受一种痛苦。退热贴只是家长给自己的安慰剂，缓解对于孩子生病无能为力的焦虑情绪。

那不用退热贴要怎么办呢？
有不少家长担心发烧会把孩子脑子烧坏，但实际上，一般有以下3种情况下的发烧，才可能会影响孩子的大脑：
1. 脑炎、脑膜炎导致的发烧：
疾病本身会影响孩子的大脑，而并非发烧导致的神经后遗症。

2. 热性惊厥：
长时间热性惊厥可能引起惊厥持续状态，对大脑造成损伤。

3. 热射病：
热射病的核心体温通常不低于 40～41 ℃ ，并伴有中枢神经系统功能障碍。

在这些情况下，退热贴只能短暂或者局部降温，并不会从根本上触及到控制体温的「调节中枢」。所以，孩子如果发烧，建议还是去医院就医。

除了退热贴之外，还有这些退烧误区：
1：捂汗。
捂汗不仅不能退烧，甚至可能会适得其反，导致体温升到比调定点更高，出现 41℃ 以上的超高热，甚至导致一部分孩子可能会因为温度过高导致脱水或「热性惊厥」。

并且1 岁以内的孩子更有「捂热综合征」的危险：缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭，严重时可致死。

2、温水擦浴。
温水擦浴这种方法，降温效果不好，而且很短暂。另外，擦身还可能造成身体寒战，发热的更厉害。

3、酒精擦身。
当孩子发热时，皮肤的血管扩张，高浓度酒精会引起皮肤收缩出现寒战，这样不仅不利于散热，还会增加宝宝的不适感。此外，挥发后会经过肺泡吸收，也能通过皮肤吸收，严重的会导致酒精中毒。

4、捏痧退烧。
像捏痧这种民间土方，不仅不能退烧，还会给孩子带来更多痛苦。而且宝宝皮肤娇嫩，用这种方法很容易造成软组织挫伤。

5、灌肠退烧。
灌肠的过程中，药物可通过肠道吸收进入血液。在药物剂量把控不好的情况下，甚至会严重损伤孩子的肝肾。而且灌肠还会影响肠道菌群平衡，如果操作不当，还可能造成肠穿孔。

那么，如何正确使用退烧药呢？
退烧药一般是体温在38℃以上再服用退烧药，而且一定要谨遵医嘱，切忌服用过多，否则会增加儿童肾脏负担以及伤害。并且，每个孩子的情况都不一样，如果宝宝体温达到了38.5℃，但是精神状态还比较好，能吃能玩，可以先不着急吃退烧药，密切观察宝宝的体温，多喝水，可以到39℃再用药。

如果宝宝精神状态不好，持续的烦躁、哭闹，这时候就应该服用退烧药。

并且要注意的是，用单一成分的退烧药是比较安全的退烧方法。目前，世界卫生组织推荐的退烧药是布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林），但并不推荐两种药同时重复使用。

要注意的是不要让小孩服用“尼美舒利口服制剂”来退烧，因为容易造成孩子肝脏和中枢神经系统损伤，因此也早被药监局明令禁止用于12岁以下的孩子。而且只要是尼美舒利打头，需要口服的，不管是颗粒、分散片、胶囊，还是片、混悬液，通通不行。

此外，如果宝宝除了发热，还有以下一些不正常的症状，则应尽快送到医院就诊：
1：看起来精神不好、食欲欠佳、昏睡不醒或烦躁不安等；
2：伴随耳朵疼，腹泻呕吐、喉咙痛等；
3：曾经有过热性惊厥史；
4：3个月以下的婴儿，体温超过38℃的。
如果有以上这些情况，希望家长警惕，及时到医院进行进一步的检查。

香港儿科医学会总结出七个原则应对小儿发烧：
1：不用急着就医，只要孩子精神状态尚佳。
2：不一定使用抗生素（消炎药），因为其并不能退烧。
3：不要用捂汗的方式来退烧，而要注意通风换气。
4：不要以为退烧药、退烧针一定能退烧，只要药力过后，高烧就会卷土重来。
5：不要以为低烧一定不严重。
6：不要轻易用酒精擦身，需在医生指导下进行。
7：不要将汤勺、毛巾等物体塞进处于痉挛的小朋友口中。

作者: 永祥健康讲堂 时间: 2021-2-3 09:32
2020年3月17日，国家药监局公告，注销安乃近滴剂、小儿解热栓等多个药品注册证书，即日起这些药品停止生产、销售、使用。

安乃近自1922年上市后，由于吸收好、起效快，便宜又好用，一度被誉为“退烧之王”。然而伴随强大药效而来的，是安乃近足以致命的副作用，譬如末梢血中白细胞减少，导致免疫力下降，并引发各种感染，甚至出现严重过敏反应。

据了解，在50多年前欧美国家就陆续开始禁用安乃近并将该药品撤市，在我国却一直有在使用，直到今年3月17日才正式对安乃近下发禁令。

根据赛柏蓝查询米内网数据发现，在我国医院市场中，2013年安乃近的市场规模只有1093万元，但其市场规模一直在扩大，在2017年达到了4677万元。直到2018年市场规模才开始下降，2019年其市场规模仍有2184万元。

有专业人士认为，安乃近很多年前在大医院已经不用了，还在使用的基本是乡镇卫生院、村卫生室，使用主要原因是医务人员的专业知识没更新，仍认为安乃近效果好，其次是患者也形成了用药习惯。

无论是被禁用的安乃近，还是建议谨慎使用的布洛芬，都是行业发展重要过程。大家在用药之前，务必咨询专业人士，做到合理用药、安全用药，为自己的生命健康负责。

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