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退热贴真的有用吗?小孩发烧的正确处理方式

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永祥健康讲堂 发表于 2021-1-26 10:01:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
小孩子发烧感冒可以说是非常常见的了,一些家长看到孩子发烧往往会买一些退热贴来退烧,不过退热贴真的有用吗?

首先,我们要明白孩子为什么会发烧?
发烧实际上不是疾病,是一种症状。当病毒、细菌等有害物质侵袭身体时,为了对抗炎症,身体的体温就会升高。这样不仅会让病原微生物的活性和繁殖变缓,还会增强人体免疫系统,包括白细胞增加、吞噬细胞和嗜中性粒细胞活性增强等。由于小孩子的免疫系统还未完善,则更容易受到外来细菌的感染,所以发烧其实是人体的一种保护性机制,是身体免疫机制起作用的一个表现,强行降温不让身体发烧,反而对病情恢复不利。所以,我们给宝宝退烧,目的主要是为了缓解发烧带来的身体不适,而不是治病。家长可以通过让孩子多喝水、多休息等慢慢恢复到正常,尤其是发热会增加宝宝身体对水分的消耗和需要,要保证足够的液体摄入。盲目地吃退烧药或者打退烧针反而会掩盖了真正的病症,用药强硬压下病毒,却不料病毒跑到别的脑处引起脑膜炎,也是大家俗称的“烧坏脑”。
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其次,退热贴真的可以退热吗?
退热贴的原理:
退热贴的核心组成部分是挥发性液体凝胶层。当把退热贴贴在皮肤上时,通过挥发性成分的挥发而带走了皮肤表面的热量,从而让局部皮肤的温度降低,简单来说,就是“物理降温”的一种。

然而,物理降温效果不如退烧药,只能作为辅助退热方法。像退热贴这种依靠局部少量的皮肤散热,更是对孩子的体温起不到什么大作用,毕竟人体内的温度会通过血液的流动达到平衡,不可能通过给额头的一小块皮肤降温来降低大脑温度,甚至整个身体的体温。而目前,在国内外,关于儿童发烧的应对方法中,都没有提到过退热贴。

需要注意的是:
退热贴不是医用产品,而且,有些退热贴中还会添加冰片、薄荷、桉叶油之类的成分,让退热贴贴在皮肤上,体感比较凉爽。对于一部分宝宝来说,这的确可以给带来一丝舒适,但并不是所有的孩子都适用!

这些添加成分容易造成皮肤过敏反应,比如起疹、红肿,对这部分宝宝来说,坚持使用退热贴,不仅不能退烧,还要平白多忍受一种痛苦。退热贴只是家长给自己的安慰剂,缓解对于孩子生病无能为力的焦虑情绪。

那不用退热贴要怎么办呢?
有不少家长担心发烧会把孩子脑子烧坏,但实际上,一般有以下3种情况下的发烧,才可能会影响孩子的大脑:
1. 脑炎、脑膜炎导致的发烧:
疾病本身会影响孩子的大脑,而并非发烧导致的神经后遗症。

2. 热性惊厥:
长时间热性惊厥可能引起惊厥持续状态,对大脑造成损伤。

3. 热射病:
热射病的核心体温通常不低于 40~41 ℃ ,并伴有中枢神经系统功能障碍。

在这些情况下,退热贴只能短暂或者局部降温,并不会从根本上触及到控制体温的「调节中枢」。所以,孩子如果发烧,建议还是去医院就医。

除了退热贴之外,还有这些退烧误区:
1:捂汗。
捂汗不仅不能退烧,甚至可能会适得其反,导致体温升到比调定点更高,出现 41℃ 以上的超高热,甚至导致一部分孩子可能会因为温度过高导致脱水或「热性惊厥」。

并且1 岁以内的孩子更有「捂热综合征」的危险:缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭,严重时可致死。
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2、温水擦浴。
温水擦浴这种方法,降温效果不好,而且很短暂。另外,擦身还可能造成身体寒战,发热的更厉害。

3、酒精擦身。
当孩子发热时,皮肤的血管扩张,高浓度酒精会引起皮肤收缩出现寒战,这样不仅不利于散热,还会增加宝宝的不适感。此外,挥发后会经过肺泡吸收,也能通过皮肤吸收,严重的会导致酒精中毒。
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4、捏痧退烧。
像捏痧这种民间土方,不仅不能退烧,还会给孩子带来更多痛苦。而且宝宝皮肤娇嫩,用这种方法很容易造成软组织挫伤。

5、灌肠退烧。
灌肠的过程中,药物可通过肠道吸收进入血液。在药物剂量把控不好的情况下,甚至会严重损伤孩子的肝肾。而且灌肠还会影响肠道菌群平衡,如果操作不当,还可能造成肠穿孔。
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那么,如何正确使用退烧药呢?
退烧药一般是体温在38℃以上再服用退烧药,而且一定要谨遵医嘱,切忌服用过多,否则会增加儿童肾脏负担以及伤害。并且,每个孩子的情况都不一样,如果宝宝体温达到了38.5℃,但是精神状态还比较好,能吃能玩,可以先不着急吃退烧药,密切观察宝宝的体温,多喝水,可以到39℃再用药。

如果宝宝精神状态不好,持续的烦躁、哭闹,这时候就应该服用退烧药。

并且要注意的是,用单一成分的退烧药是比较安全的退烧方法。目前,世界卫生组织推荐的退烧药是布洛芬(如:美林)或对乙酰氨基酚(如:泰诺林),但并不推荐两种药同时重复使用。
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要注意的是不要让小孩服用“尼美舒利口服制剂”来退烧,因为容易造成孩子肝脏和中枢神经系统损伤,因此也早被药监局明令禁止用于12岁以下的孩子。而且只要是尼美舒利打头,需要口服的,不管是颗粒、分散片、胶囊,还是片、混悬液,通通不行。
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此外,如果宝宝除了发热,还有以下一些不正常的症状,则应尽快送到医院就诊:
1:看起来精神不好、食欲欠佳、昏睡不醒或烦躁不安等;
2:伴随耳朵疼,腹泻呕吐、喉咙痛等;
3:曾经有过热性惊厥史;
4:3个月以下的婴儿,体温超过38℃的。
如果有以上这些情况,希望家长警惕,及时到医院进行进一步的检查。

香港儿科医学会总结出七个原则应对小儿发烧:
1:不用急着就医,只要孩子精神状态尚佳。
2:不一定使用抗生素(消炎药),因为其并不能退烧。
3:不要用捂汗的方式来退烧,而要注意通风换气。
4:不要以为退烧药、退烧针一定能退烧,只要药力过后,高烧就会卷土重来。
5:不要以为低烧一定不严重。
6:不要轻易用酒精擦身,需在医生指导下进行。
7:不要将汤勺、毛巾等物体塞进处于痉挛的小朋友口中。




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 楼主| 永祥健康讲堂 发表于 2021-2-3 09:32:10 | 显示全部楼层
2020年3月17日,国家药监局公告,注销安乃近滴剂、小儿解热栓等多个药品注册证书,即日起这些药品停止生产、销售、使用。

安乃近自1922年上市后,由于吸收好、起效快,便宜又好用,一度被誉为“退烧之王”。然而伴随强大药效而来的,是安乃近足以致命的副作用,譬如末梢血中白细胞减少,导致免疫力下降,并引发各种感染,甚至出现严重过敏反应。

据了解,在50多年前欧美国家就陆续开始禁用安乃近并将该药品撤市,在我国却一直有在使用,直到今年3月17日才正式对安乃近下发禁令。

根据赛柏蓝查询米内网数据发现,在我国医院市场中,2013年安乃近的市场规模只有1093万元,但其市场规模一直在扩大,在2017年达到了4677万元。直到2018年市场规模才开始下降,2019年其市场规模仍有2184万元。

有专业人士认为,安乃近很多年前在大医院已经不用了,还在使用的基本是乡镇卫生院、村卫生室,使用主要原因是医务人员的专业知识没更新,仍认为安乃近效果好,其次是患者也形成了用药习惯。

无论是被禁用的安乃近,还是建议谨慎使用的布洛芬,都是行业发展重要过程。大家在用药之前,务必咨询专业人士,做到合理用药、安全用药,为自己的生命健康负责。

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