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德国研究:辉瑞疫苗可能引发罕见自身免疫性肝炎

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admin 发表于 2022-8-15 10:18:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
新冠疫苗是遏制新冠大流行的关键,而辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗(BNT162b2)则是目前全球接种人数最多的疫苗之一。不过,在2022年4月21日发表于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》上的一篇文章表示,辉瑞mRNA疫苗可能引发人体自身免疫性肝炎,作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。《肝病学杂志》2021年影响因子为25.083,是胃肠肝病领域排名第一的学术期刊。

该项临床研究披露了一起接种2剂辉瑞mRNA疫苗出现的急性肝炎的双峰发作(两次接种后均发作)。这名男性患者今年52岁,除甲状腺功能减退外无其他病史。

他在接种第一针mRNA疫苗10天后出现黄疸,肝功检查显示为急性混合型肝细胞/胆汁淤积性肝炎。

第一针接种25天后,患者住院接受治疗。

第一针接种41天后,他接种了第二针mRNA疫苗。

第二针接种20天后,患者出现疲劳、恶心等症状,实验室检测表明其出现急性混合性肝炎复发。

第二针接种后26天,患者再次住院治疗,治疗方法:每天9mg布地奈德——一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。

在接受治疗39天后,患者再次复发,原因是激素治疗减量。

继续接受治疗8周(56天)后患者恢复正常。

据了解,自身免疫肝炎不是小病,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。

根据报道,mRNA疫苗推出过于紧急,没有充足的时间证明其是安全可靠的。在2022年3月初,辉瑞被迫公布了部分真实疫苗数据,其中关于疫苗的副作用便足足有9页。这部分收集的是2020年12月1日至2021年2月28日三个月的数据(也就是说,这还仅是辉瑞疫苗刚开始接种3个月的数据)。报告中包含一个附录“特殊关注的不良事件列表”,列出了接种疫苗后1291种不同的不良事件,如急性肾损伤、急性弛缓性脊髓炎、心力衰竭、心肌炎、免疫介导性肝炎、肝损伤等等,触目惊心。

报告中“不良反应事件结果”一栏的数据同样让人心惊:已经恢复/正在恢复:19582;恢复但留有后遗症:520;在撰写该报告期间仍然没有恢复的:11361;死亡:1223。

这仅仅是最初3个月的数据,从2020年12月1日至今,已经过去1年又5个月了,全球接种辉瑞疫苗的人数已经不知凡几……

我们都知道,免疫功能是人体非常重要的自我保护机制,当免疫系统出现“故障”时,就会敌我不分,自己打自己,比如系统性红斑狼疮等都是免疫“故障”引起的。而自身免疫肝炎之所以被称为“自免肝”,则是因为它与人体自身免疫反应有关。自免肝是自身免疫系统错误地将肝细胞当做敌人进行攻击,导致肝脏受损,以致出现肝炎,严重的甚至进展为肝硬化、肝衰竭等情况。

其临床表现复杂多样,从无症状性肝功能异常到急性肝衰竭症状均有可能出现,而且起病时,多无明显症状,很难被人们发现。而当有症状后,多是到了肝病的中晚期,给治疗增加了难度,为疾病致死提供了更大的可能。所以任何人都应该年度检查肝功能。“自免肝”未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化,或发展为急性、亚急性、暴发性肝病,最终会因各种并发症而死亡。如果出现嗜睡、乏力、极度疲倦,以及恶心、食欲不振、体重减轻、腹部不适或者疼痛(尤其是右上腹)等症状时,要及时去医院检查肝功能、自身免疫性肝病抗体检测,必要时做肝穿刺活检以明确诊断。

而如果没有发现症状,但年度体检发现肝功能总是反复异常,也应进一步排查,如能排除病毒性以及药物性、酒精性、脂肪性肝病等常见病因后,就应考虑是患上了“自免肝”。

除了辉瑞疫苗可引发“自免肝”外,能引发“自免肝”的因素其实还有很多,肠道菌群失调就是其中一项。

对于还没打新冠疫苗的人,特别是本来就患有免疫系统疾病的,最好选择其他疫苗。如果已经打了辉瑞疫苗,也不用有太大的心理负担,毕竟这个副作用是概率事件。

点评

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